普通自動車コース
自動二輪コース
大型・中型けん引・大特コース
フォークリフト講習
高齢者講習
学校案内
各種講習の案内
助成金の案内
よくあるご質問
卒業生アンケート
アクセス
送迎バス
TOPへ
>
資料請求
■当校の資料をご請求される方は、これより下の箇所に入力いただき送信してください。
■受付終了後、入校資料を郵送でお送りします。
※必須項目(
※
)をご入力の上、内容確認ボタンをクリックしてください。
※本ページは通信が暗号化されプライバシーが守られています。
※入力の際は「全角」や「半角」などの入力形式にご注意ください。
※個人情報の取り扱いについては
こちら
をご確認ください。
名前
※
(全角)
ふりがな
※
(全角ひらがな)
生年月日
※
平成
昭和
大正
年
月
日生 (半角数字)
年齢
※
歳 (半角数字)
性別
※
男性
女性
勤務先または学校
(全角)
郵便番号
※
(半角数字)
※入力例:511-1143
郵便番号を入力して「住所検索」ボタンをクリックすると、自動的に住所が入力されます。
住所
※
(全角)
メールアドレス
※
(半角)
メールアドレス(確認)
※
(半角)
電話番号
※
-
-
(半角数字)
※携帯または自宅のうち、繋がりやすいほうの番号をご入力ください。
希望車種
※
普通(AT)
普通(MT)
準中型
中型
大型
大型特殊
けん引
小型二輪
普通二輪
大型二輪
フォークリフト
ご質問等